{"id":2515,"date":"2020-04-04T16:49:23","date_gmt":"2020-04-04T20:49:23","guid":{"rendered":"https:\/\/valentinaoropeza.com\/doctor-dont-make-me-ugly\/"},"modified":"2022-04-18T08:30:27","modified_gmt":"2022-04-18T12:30:27","slug":"doctor-dont-make-me-ugly","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valentinaoropeza.com\/en\/doctor-dont-make-me-ugly\/","title":{"rendered":"\u201cDoctor, don\u2019t make me ugly\u201d"},"content":{"rendered":"

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El texto fue publicado originalmente en Prodavinci<\/a> el 28 de abril de 2019
Fot\u00f3grafo: Roberto Mata<\/a> \/ RMTF<\/a><\/p>\n

Mirna Gamboa iba a perder el ojo esa ma\u00f1ana. Despert\u00f3 con un leve dolor de est\u00f3mago y la garganta contra\u00edda. El globo ocular izquierdo estaba fuera de \u00f3rbita, empujado por un tumor que comenz\u00f3 a crecer ocho a\u00f1os antes. Dentro de dos horas le extirpar\u00edan el sarcoma y el ojo, que parec\u00eda un promontorio a punto de desprenderse hacia un lado. Cuando Mirna se levantaba de la cama para prepararse, los aparatos de la habitaci\u00f3n donde dorm\u00eda se apagaron y todo qued\u00f3 en silencio.<\/p>\n

El doctor Jos\u00e9 Francisco Mata iba a afeitarse y a ducharse cuando se fue la luz. Era el 27 de marzo de 2019, el octavo d\u00eda que hab\u00eda un apag\u00f3n aquel mes en Caracas y en casi toda Venezuela. Ese mi\u00e9rcoles ten\u00eda previstas dos cirug\u00edas: una para extirpar el tumor en el ojo izquierdo de Mirna y otra para extirpar un tumor en el ovario derecho de una paciente que estuvo a punto de entrar a quir\u00f3fano dos d\u00edas antes, pero se fue la luz y tuvieron que suspender.<\/p>\n

El doctor Mata se ba\u00f1\u00f3 con tobo, no llegaba agua por las tuber\u00edas sin electricidad. Su esposa Ligia hizo caf\u00e9 y calent\u00f3 el desayuno en una cocina de camping que llevaban a las excursiones cuando sus hijos eran ni\u00f1os. Se hicieron adultos y se fueron de Venezuela. En el malet\u00edn de mano meti\u00f3 un frontoluz para expediciones \u2013una l\u00e1mpara que se pone en la frente\u2013, por si fallaba la energ\u00eda el\u00e9ctrica durante alguna de las cirug\u00edas. En Caracas no hab\u00eda encontrado d\u00f3nde comprar un frontoluz quir\u00fargico.<\/p>\n

Mirna le pregunt\u00f3 al doctor Mata por mensaje de texto si val\u00eda la pena ir a la cl\u00ednica a esperar que volviera la luz. No hab\u00eda conexi\u00f3n de datos para comunicarse por Whatsapp y las l\u00edneas no funcionaban durante los apagones, pero el tel\u00e9fono de Mirna son\u00f3. El doctor Mata le dijo que fuera a la cl\u00ednica para hacer la preadmisi\u00f3n. All\u00e1 hab\u00eda planta el\u00e9ctrica y pod\u00eda adelantar el tr\u00e1mite mientras se restablec\u00eda el servicio. Si la luz volv\u00eda pronto, la operar\u00eda a las 10:00 de la ma\u00f1ana para atender a la otra paciente primero. Mirna ve\u00eda borroso desde que el tumor le presionaba el ojo. Aunque no distingu\u00eda los escalones, baj\u00f3 ocho pisos por las escaleras agarrada de la mano de su mam\u00e1 porque los ascensores no funcionaban. Aid\u00e9e, la prima que las alojaba en su casa cuando iban a Caracas, alumbraba las escaleras con la linterna del tel\u00e9fono.<\/p>\n

Jos\u00e9 Francisco dijo que quer\u00eda ser m\u00e9dico cuando estaba en tercer grado de primaria, un a\u00f1o antes de que su mam\u00e1 muriera por una estenosis mitral. Cuando ten\u00eda 25 a\u00f1os y estaba embarazada de Jos\u00e9 Francisco, le abrieron el t\u00f3rax, despu\u00e9s el coraz\u00f3n y luego le desgarraron la v\u00e1lvula mitral con el dedo para hacer espacio; su v\u00e1lvula se cerraba y bloqueaba el flujo de sangre por el lado izquierdo del coraz\u00f3n. Le propusieron abortar pero ella no quiso. Los m\u00e9dicos le advirtieron que deb\u00edan repetir el procedimiento dentro de diez a\u00f1os. A los 35 tuvo un accidente cerebrovascular en su casa en Valencia antes de seguir la instrucci\u00f3n. Varios t\u00edos se encargaron de Jos\u00e9 Francisco y sus seis hermanos; a \u00e9l lo mandaron a Caracas con una t\u00eda. Tres d\u00edas despu\u00e9s del ACV, cuando volv\u00edan a Valencia, Jos\u00e9 Francisco escuch\u00f3 en la radio que invitaban al sepelio de su mam\u00e1. Cuando llegaron a casa, le impresion\u00f3 ver tantos carros estacionados en la entrada. Cuando pasaron por el garaje, vio una cama cl\u00ednica y bombonas de ox\u00edgeno. En la sala estaba la urna. El doctor Mata conserva una carta del cirujano cardiovascular que oper\u00f3 a su mam\u00e1 donde la felicitaba por el nacimiento de Jos\u00e9 Francisco, hace 63 a\u00f1os.<\/p>\n

Mientras esperaban a que volviera la luz, el doctor convers\u00f3 con Mirna y sus familiares. Arrancar una cirug\u00eda sin electricidad era como recorrer 800 kil\u00f3metros desde Caracas hasta la Gran Sabana con los cuatros cauchos lisos y sin uno de repuesto, pensaba el doctor. La planta el\u00e9ctrica enviaba energ\u00eda a Emergencia, Terapia Intensiva, los quir\u00f3fanos y algunas \u00e1reas administrativas. \u201cDoctor, no me deje fea\u201d, le pidi\u00f3 Mirna. Desde que el ojo estaba fuera de \u00f3rbita, Mirna no se maquillaba ni permit\u00eda que le tomaran fotos. Los ni\u00f1os la se\u00f1alaban en la calle. Los padres los reprend\u00edan pero tambi\u00e9n la miraban. Amanda, su hija de cinco a\u00f1os, le preguntaba por qu\u00e9 ten\u00eda \u201cel ojito enfermo\u201d. El doctor Mata propuso esperar hasta las 10:00 de la ma\u00f1ana. Si no volv\u00eda la luz, aplazar\u00edan la cirug\u00eda.<\/p>\n

La electricidad lleg\u00f3 en algunas \u00e1reas de la cl\u00ednica pasadas las 9:30, tambi\u00e9n en el mercado de enfrente y en los postes de la calle, pero no en los quir\u00f3fanos. Decidieron esperar.<\/p>\n

Cuando Jos\u00e9 Francisco era ni\u00f1o, quer\u00eda ejecutar con las manos lo que pensaba. Comenz\u00f3 a tocar el piano que le compraron a su hermano mayor, a puro o\u00eddo, para ver si sus dedos pod\u00edan replicar las canciones que escuchaba en la radio. Aprendi\u00f3 a tocar piano, cuatro y arpa por su cuenta, sin clases ni profesores. Reci\u00e9n graduado de bachiller, entr\u00f3 en la Escuela de Medicina de la Universidad de Carabobo en 1973. Todas las especialidades eran interesantes, pero lo que m\u00e1s le gustaba era ver el resultado de lo que hac\u00eda con las manos; por eso sab\u00eda que ser\u00eda cirujano. Trabaj\u00f3 dos a\u00f1os en el Hospital de San Carlos en Cojedes, ocup\u00e1ndose de pacientes con quemaduras. Mientras sus colegas los evitaban, \u00e9l quer\u00eda reconstruir los tejidos da\u00f1ados. Aunque no le interesaba la est\u00e9tica, pens\u00f3 en hacer el posgrado de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica para especializarse en reconstrucci\u00f3n. Finalmente se mud\u00f3 a Caracas para estudiar Cirug\u00eda General en el Hospital Militar durante los ochenta. All\u00ed se entusiasm\u00f3 con la Oncolog\u00eda, aprender\u00eda a extirpar tumores y tendr\u00eda m\u00e1s competencias y destrezas que un cirujano general. Se especializ\u00f3 en el Instituto Oncol\u00f3gico Luis Razetti, donde descubri\u00f3 el Servicio de Cabeza y Cuello, un \u00e1rea que le permit\u00eda afrontar casos m\u00e1s complejos y hacer con las manos, en una cirug\u00eda, lo que ten\u00eda en mente.<\/p>\n

A Mirna la llamaron a la sala de preanestesia despu\u00e9s del mediod\u00eda. No quer\u00eda llorar pero tem\u00eda quedar peor. En 2011, empez\u00f3 a tener dolores de cabeza todos los d\u00edas a la 1:00 de la tarde. El p\u00e1rpado del ojo izquierdo temblaba. Despu\u00e9s de almorzar, se acostaba a ver televisi\u00f3n y esperaba que pasara el malestar. En una tomograf\u00eda vieron un tumor de 1,3 cent\u00edmetros detr\u00e1s del ojo izquierdo. Lo extirparon y lo analizaron; no hab\u00eda signos de malignidad. En 2017, volvi\u00f3 a sentir los dolores y el temblor en el ojo. El tumor apareci\u00f3 de nuevo y med\u00eda 2,5 cent\u00edmetros. Un m\u00e9dico le dijo que no lo sacaron de ra\u00edz la primera vez. Hicieron una biopsia y result\u00f3 negativa, las c\u00e9lulas eran benignas. Cuando Mirna se vio en el espejo por primera vez despu\u00e9s de la cirug\u00eda, se horroriz\u00f3. Parec\u00eda que el ojo iba a salirse de su cara.<\/p>\n

El m\u00e9dico que la oper\u00f3 en el Hospital de San Tom\u00e9, el pueblo donde Mirna viv\u00eda en Anzo\u00e1tegui, le dijo que estaba inflamado y volver\u00eda a su sitio. No pas\u00f3. La refiri\u00f3 a una oftalm\u00f3loga del Hospital Dr. Miguel P\u00e9rez Carre\u00f1o en Caracas que la diagnostic\u00f3 sin ver sus resonancias: \u201cAs\u00ed te operes mil veces, mil veces te saldr\u00e1 el tumor\u201d. En ese momento, Mirna ve\u00eda borroso por ese ojo y los dolores de cabeza ya no duraban horas, duraban d\u00edas. En el futuro perder\u00eda la visi\u00f3n del ojo izquierdo, dijo la doctora. Mirna y su mam\u00e1 salieron del hospital en llanto y sin esperanzas.<\/p>\n

Un primo que viv\u00eda en Caracas les propuso ver a un oftalm\u00f3logo especializado en cirug\u00eda pl\u00e1stica ocular. El especialista dijo que pod\u00eda remover el tumor y salvar la visi\u00f3n. La operaron por tercera vez en abril de 2018 e hicieron una biopsia. Pidieron un estudio de inmunohistoqu\u00edmica; eso indicaba que pod\u00eda ser maligno. Mirna abri\u00f3 el correo con los resultados en la computadora y ley\u00f3, con la visi\u00f3n m\u00e1s borrosa por el efecto de las l\u00e1grimas: positivo para mieloma m\u00faltiple y plasmocitosis. Busc\u00f3 en Google qu\u00e9 significaba eso y el primer resultado dec\u00eda: c\u00e1ncer de la m\u00e9dula \u00f3sea. En mayo, un mes despu\u00e9s de la tercera cirug\u00eda, el tumor med\u00eda 3,5 cent\u00edmetros. Era m\u00e1s grande que el ojo.<\/p>\n

La mam\u00e1 de Mirna la acompa\u00f1aba a todas las citas m\u00e9dicas que tuviera en San Tom\u00e9, El Tigre, Puerto La Cruz, Puerto Ordaz y Caracas. Su pap\u00e1 ley\u00f3 en Internet que el t\u00e9 con hojas de guanabana ayudaba a combatir las c\u00e9lulas malignas, as\u00ed que le preparaba dos tazas al d\u00eda. Su cu\u00f1ada se quedaba con Amanda cuando Mirna ten\u00eda que viajar para tratarse. Ese mes de mayo, el domingo d\u00eda de las madres, su abuela Luisa tuvo un dolor fuerte en el pecho y la hospitalizaron. El martes, le cont\u00f3 a la doctora de guardia que ten\u00eda muchas cosas adentro, le dol\u00eda tanto que su nieta la \u201cNegrita\u201d estuviera enferma. Minutos despu\u00e9s muri\u00f3 de un infarto.<\/p>\n

Un m\u00e9dico le recomend\u00f3 a Mirna ir a consulta con la doctora Livia Romero, una oftalm\u00f3loga del Oncol\u00f3gico Luis Razetti en Caracas especializada en c\u00e1ncer ocular en ni\u00f1os. Ella le dijo que consultara con el doctor Richard Noda, onc\u00f3logo del Servicio de Cabeza y Cuello del hospital y colega del doctor Mata. Noda era amable y cari\u00f1oso, pero Mirna no entend\u00eda lo que dec\u00eda.
\u2014Doctor, h\u00e1bleme en espa\u00f1ol.
\u2014Para ser m\u00e1s pr\u00e1ctico, cierra el ojo \u2014le dijo Noda\u2014. As\u00ed vas a quedar. Hay que sacarte el ojo.<\/p>\n

El doctor Noda le advirti\u00f3 que deb\u00edan operarla r\u00e1pido para evitar que el tumor rompiera la membrana que separa el ojo del cerebro. En diciembre de 2018, 70 pacientes con tumores malignos esperaban para operarse en el Servicio de Cabeza y Cuello del Oncol\u00f3gico Luis Razetti. Eso equival\u00eda a cuatro meses de espera. Dos de los cuatro quir\u00f3fanos del hospital estaban inoperativos y el servicio dispon\u00eda de uno los jueves, pero no hab\u00eda lo b\u00e1sico: suturas, gasas, compresas y drenajes. El doctor Noda le dijo que no esperara turno quir\u00fargico en el hospital. En enero la pasar\u00edan para febrero; en febrero para marzo. Despu\u00e9s de los apagones se da\u00f1aron los aires acondicionados de los quir\u00f3fanos y suspendieron las cirug\u00edas durante dos semanas. Cuando los especialistas del hospital discuten en qu\u00e9 orden operar\u00e1n a los pacientes, eval\u00faan varios factores: su edad, el tiempo del tumor y la posibilidad de curaci\u00f3n.<\/p>\n

Aunque Mirna era joven, las otras dos variables estaban al l\u00edmite y postergar la cirug\u00eda aumentaba el riesgo de que las c\u00e9lulas malignas alcanzaran el cerebro. Deb\u00edan operarla en una cl\u00ednica.<\/p>\n

Cuando el Estado no puede garantizar el acceso de la poblaci\u00f3n a servicios b\u00e1sicos y necesita ayuda internacional, el pa\u00eds vive una emergencia humanitaria compleja<\/a>. En el caso de Venezuela, los centros oncol\u00f3gicos no tienen equipos para diagn\u00f3stico, personal especializado e insumos m\u00e9dicos y quir\u00fargicos para tratar a todos los pacientes con c\u00e1ncer, denunci\u00f3 un grupo de ONG venezolanas<\/a> en 2018 ante la Comisi\u00f3n Interamericana de Derechos Humanos.<\/p>\n

Si no se puede detectar un tumor en etapa temprana y tratarlo antes de que alcance otros tejidos, la posibilidad de salvar al paciente disminuye. Fortalecer esas capacidades en los sistemas sanitarios p\u00fablicos es el punto de partida para desarrollar programas eficaces contra el c\u00e1ncer, recomienda la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> a los gobiernos. Despu\u00e9s de las afecciones cardiovasculares, el c\u00e1ncer es la segunda causa de muerte en Venezuela. En 2017 murieron 26.510 personas por esta enfermedad, seg\u00fan la Sociedad Anticancerosa de Venezuela<\/a>.<\/p>\n

Como hab\u00eda tantas dificultades para operarse en Caracas, Mirna intent\u00f3 hacerlo en El Tigre. Un m\u00e9dico le dijo que no hab\u00eda especialistas que pudieran hacer la cirug\u00eda en ese momento. Le recomend\u00f3 hablar con el doctor Jos\u00e9 Francisco Mata, de vuelta en el Luis Razetti. Mirna le cont\u00f3 su recorrido a la doctora Romero y ella le propuso que usara una pr\u00f3tesis ocular. No podr\u00eda ver a trav\u00e9s de ella pero lucir\u00eda normal otra vez. El doctor Mata revis\u00f3 su caso y acord\u00f3 con el doctor Noda y la doctora Romero operarla en una cl\u00ednica privada.<\/p>\n

Antes de arrancar la cirug\u00eda, el doctor Mata puso el frontoluz en una mesa del quir\u00f3fano. Durante cuatro horas, extirp\u00f3 el tumor, el gl\u00f3bulo ocular y los m\u00fasculos que lo mueven; la arteria, la vena y el nervio \u00f3ptico, la grasa y el periostio, una membrana que est\u00e1 adherida a las paredes \u00f3seas. Para la reconstrucci\u00f3n, cort\u00f3 y levant\u00f3 el cuero cabelludo, despeg\u00f3 el m\u00fasculo temporal del cr\u00e1neo, hizo un t\u00fanel por debajo y sac\u00f3 el m\u00fasculo temporal que sirve para la masticaci\u00f3n.<\/p>\n

Cuando estaban reconstruyendo el p\u00e1rpado y haciendo pruebas con la pr\u00f3tesis, se quedaron a oscuras. \u201c\u00a1Co\u00f1o!\u201d, se escuch\u00f3 en el quir\u00f3fano. El doctor Mata dej\u00f3 de mover las manos hasta que el anestesi\u00f3logo encendi\u00f3 la linterna de su celular. Una enfermera corri\u00f3 a buscar el frontoluz. Esperaron unos segundos pero la corriente de la planta el\u00e9ctrica no lleg\u00f3. La energ\u00eda deb\u00eda enviarse autom\u00e1ticamente al quir\u00f3fano si ocurr\u00eda un apag\u00f3n, pero una falla mec\u00e1nica hab\u00eda obligado al personal de mantenimiento a usar un protocolo manual para transmitirla. Eran las 7:00 de la noche y ese personal no estaba.<\/p>\n

El onc\u00f3logo Ra\u00fal Le\u00f3n, primer cirujano ayudante del doctor Mata, conoc\u00eda el protocolo. Sali\u00f3 del quir\u00f3fano con la bata y las botas m\u00e9dicas puestas, se quit\u00f3 los guantes y tambi\u00e9n prendi\u00f3 la linterna del celular. Baj\u00f3 dos pisos corriendo por las escaleras hasta el cuarto donde controlaban la transferencia de la planta el\u00e9ctrica que estaba en el estacionamiento de la cl\u00ednica. Empuj\u00f3 la puerta del cuarto pero estaba cerrada. Un vigilante se acerc\u00f3 con la llave y la abri\u00f3. El cirujano movi\u00f3 la palanca desde la derecha, donde se dejaba cuando recib\u00edan electricidad de la calle, pas\u00f3 a neutro y la empuj\u00f3 hasta la izquierda para que la planta suministrara energ\u00eda a la cl\u00ednica. Pasaron ocho minutos sin luz en plena cirug\u00eda, tiempo suficiente para comprometer o salvar la vida de un paciente. 40 minutos m\u00e1s tarde, la operaci\u00f3n termin\u00f3.<\/p>\n

Cuando el doctor Mata lleg\u00f3 a casa esa noche ya hab\u00eda electricidad. Se qued\u00f3 en blanco. No supo qu\u00e9 hacer primero: cargar el celular o correr a ducharse. Extenuado, se sirvi\u00f3 un trago y le cont\u00f3 a sus hermanos por un grupo de Whatsapp que ese d\u00eda se hab\u00eda ido la luz en plena cirug\u00eda. Se fue a dormir satisfecho por el resultado de la operaci\u00f3n.<\/p>\n

Al d\u00eda siguiente, lleg\u00f3 a la cl\u00ednica antes de las 7:00 de la ma\u00f1ana para saber c\u00f3mo hab\u00eda amanecido Mirna. Entr\u00f3 a su habitaci\u00f3n y le cont\u00f3 que hubo un apag\u00f3n durante la cirug\u00eda. Se despidi\u00f3 pronto, deb\u00eda ir al Instituto Oncol\u00f3gico Luis Razetti; era jueves y quiz\u00e1s podr\u00eda operar a alg\u00fan paciente del Servicio de Cabeza y Cuello si funcionaban los quir\u00f3fanos.<\/p>\n

Dos semanas despu\u00e9s, Mirna fue a consulta para que el doctor Mata le quitara los puntos del cuero cabelludo. \u00c9l le pregunt\u00f3 c\u00f3mo se sent\u00eda y ella respondi\u00f3 que no se hab\u00eda visto en el espejo. \u201c\u00bfC\u00f3mo que no te has visto? Ven ac\u00e1, vamos a pasar esta prueba juntos\u201d. La tom\u00f3 de la mano, la ayud\u00f3 a bajar de la camilla, la abraz\u00f3 y la llev\u00f3 hasta el espejo. Mirna temblaba, re\u00eda nerviosa, lloraba. No estaba morada ni inflamada, como hab\u00eda pasado en las operaciones anteriores. Le dio las gracias al doctor. Por primera vez en mucho tiempo, Mirna sinti\u00f3 alivio.<\/p>\n

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